阴茎头型尿道下裂推荐1、先天性尿道下裂的临床表现 2、男孩尿道下裂会不会影响生育 3、尿道下裂——临床执业医师辅导 4、尿道下裂可分为哪四型?各型有何特征? 5、早期的尿道下裂会出现一些明显的症状吗?
先天性尿道下裂的临床表现
阴茎弯曲，尿道开口不在正常位置。如开口在会阴部，外阴形状如女性，不能站立排尿，龟头背侧包皮如围裙状，阴茎腹侧无包皮系带。分型：根据尿道外口位置不同，可分为以下几种类型：①阴茎头型：是最常见的。尿道外口位于包皮系带部（即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤），畸形程度表现一般较轻；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧，即位于阴茎头后面凹陷的腹侧；③阴茎体型：尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位，阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形；④阴茎阴囊型：尿道外口位于阴茎与阴囊交界处，阴茎弯曲程度严重；⑤会阴型：尿道外口位于会阴，阴茎短小且向下严重弯曲，阴囊从中间裂开，分成两瓣，形如女性外阴。
男孩尿道下裂会不会影响生育
？尿道下裂一旦诊断确定，均应选择适当时机给予手术矫治矫正阴茎下弯，使尿道开口尽可能接近正常位置，小儿可站立排尿，成人后有生殖能力。手术宜在正规的大医院施行。 近年来，本病的手术治疗已有了很大进展，过去采用的分期手术方式已被一期完成的手术所取代，不仅大大减少了病儿痛苦，而且更加强调阴茎外观及功能尽可能接近正常。关于手术年龄，目前普遍认为应在学龄前完成，或再早一些以减少患儿心理上的创伤。一般来说3岁左右的病儿就能达到完成手术修复的基本条件。对于短段型尿道下裂及无阴茎下曲畸形者还可提前手术。对合并阴茎发育不良者，因多伴有内分泌缺陷，应先作相应检查并给予激素治疗，待阴茎增大后再施行手术。一般来说，尿道下裂患儿经手术矫正后大多可取得满意效果，只要睾丸功能正常，将来是会有生育能力的。 尿道下裂即尿道开口异常，是小儿常见的先天性阴茎发育畸形，在男性新生儿中的发生率约为8‰。除影响患儿正常生活外，还会对其心理造成极大创伤。尿道下裂的发病原因，目前比较一致的看法认为属多基因遗传病，有一定的家族发病倾向。 尿道下裂患儿的尿道开口在阴茎腹侧至阴囊会阴的不同位置，尿道开口靠前(即阴茎头型)的患儿虽不妨碍站立排尿，但阴茎外形多有异常，尿线向下斜；尿道开口在阴茎干、阴囊或会阴者，不仅需要要下蹲排尿，还可因伴发阴茎下曲畸形，影响阴茎正常发育，至青春期阴茎勃起时弯曲更为严重，且可伴疼痛及性生活困难。父母应在孩子年幼时多留心，争取早发现。
尿道下裂——临床执业医师辅导
尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。 病因病理 外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。 尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。 临床表现 ①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。 ②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧；③阴茎型；④阴茎阴囊型；⑤会阴型。大约70％的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。 男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。 诊断鉴别 根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。 治疗预防 尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15％～30％，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。 所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。
尿道下裂可分为哪四型?各型有何特征?
(1)阴茎头型：尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅有轻度阴茎弯曲。(2)阴茎型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处的任何部位，阴茎弯曲。(3)阴囊型：尿道外口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重；有的阴茎发育不良，短而宽.宛如阴蒂；有的睾丸未降，阴囊内容空虚，形如大阴唇。(4)会阴型：尿道外口位于会阴部。阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常被误认为女性。
早期的尿道下裂会出现一些明显的症状吗?
对于尿道下裂这个疾病，大部分的人都不是特别的了解，有的甚至都没听说过。尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，据报道其发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。尿道下裂如果不及时治疗，会导致孩子排尿异常，严重者甚至不敢喝水、不敢上厕所，成年人更不敢提生育。要怎样辨别是否是尿道下裂呢？1、尿道开口不正常尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位，影响正常站立排尿，一些患儿甚至必需以下蹲的姿势排尿。2、丁丁下弯即向腹侧弯曲，不能正常排尿和x生活。导致丁丁下弯的原因有丁丁腹侧纤维性挛缩及海绵体发育弯曲畸形。3、包皮的异常分布丁丁头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包，皮转至丁丁头背侧呈帽状堆积。对患儿家长的建议：1、充分理解该病的各种情况，从精神及生活上爱护患儿。2、通过正规途径，到正规医院就诊，选择专业的、技术好的医生为你的孩子治疗。3、保持一颗平常心，不管是否能一次手术治好，是否有并发症，避免急躁情绪，更能会有利于患儿的康复。
