尿道口下裂会阴型此文目录1、男性尿道下裂了怎么办? 2、何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。 3、会阴型尿道下裂严重吗?怎么治疗? 4、什么是尿道下裂? 5、尿道口下裂的尿道口下裂
男性尿道下裂了怎么办?
何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。
【答案】：尿道下裂是由于前尿道发育不全所致的尿道外口异位，部分病人并发阴茎下屈畸形、系带缺如和包皮发育不对称等。尿道下裂根据尿道口开口的位置不同一般分为四型。①阴茎头型：尿道口位于阴茎头或冠状沟。②阴茎型：尿道口可位于阴茎体腹侧。③阴囊型：尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。④会阴型：尿道口位于会阴部。尿道下裂手术前后护理要点如下。(1)心理护理：由于先天性生殖器畸形、功能障碍及排尿状态改变，病人常有羞怯、孤独、自卑、人格不完整的病态心理。因此应多与病人沟通，尊重其隐私，安慰、鼓励病人，使其树立战胜疾病的信心。(2)手术前，会阴部用1：5000呋喃西林或1：10000高锰酸钾溶液坐浴，每次15分钟，每天1～2次。(3)术后头3天给予流质、半流质，使肛门排便控制在术后3天以后。防止过早经肛门排便，造成伤口污染，或用力排便致伤口裂开、尿外渗。(4)手术后引流管的护理：讲解留置引流管的目的和意义，防止病人躁动时抓脱引流管，必要时用约束带约束双手。引流管应以胶布在腹部或大腿内侧皮肤上加强固定，防止牵拉、扭曲、脱落。使用支架托，防止盖被直接压于伤口和引流管上。引流管引流不畅时，可缓慢、低压、少量反复冲洗，同时鼓励病人多饮水，起到内冲洗的作用。(5)伤口疼痛、膀胱痉挛是术后常见的症状，通过应用镇静药避免躁动致尿道出血或损伤。通过抑制膀胱痉挛药物的应用，降低膀胱对导尿管刺激的敏感性，减轻疼痛。(6)会阴部皮肤护理：尿道下裂手术在会阴部施行，邻近肛门，细菌极易污染伤口。术后注意保持床单位清洁、皮肤干燥，引流管冲洗后及时更换伤口敷料。保持肛周皮肤清洁，每次排便后温水擦洗，避免污染伤口。注意观察包皮有无水肿，必要时可用10%氯化钠溶液湿敷。(7)遵医嘱适量给予雌激素，避免阴茎勃起使伤口张力增加，影响伤口愈合。
会阴型尿道下裂严重吗?怎么治疗?
"会阴型下裂病情属于最严重类型了。需要分期手术。针对此类型尿道下裂，患者在选择手术方式时尤为重要。如手术术式不够优良，手术效果不好或术后并发症多，无异于使本就严重的病情雪上加霜，甚至还会因此葬送了本就不多的康复机会。选对方法 会阴型尿道下裂也有康复机会！目前，上海江东医院采用 Snodgrass 法已手术康复千余例尿道下裂患者，其成功率高，很少有术后又瘘的，其中不乏在各地医院经过 2 ～ 6 次手术失败的病例，这些病例往往病情复杂，再次手术的基础条件更差，如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。而上海江东医院对于这些情况都可以一次解决，只需一期手术就可以完成全部手术，省去了患者再次做手术的麻烦，也为患者节约了大笔费用。"
什么是尿道下裂?
1.什么是尿道下裂？尿道下裂，即尿道口异常，是儿童常见的先天性阴茎畸形，男性新生儿发病率约为8。除了影响孩子的正常生活，还会造成很大的心理创伤。尿道下裂的病因是一种具有一定家族倾向的多基因遗传病。目前有证据表明，重度尿道下裂患者的睾酮相对缺乏，可持续至成年。如果不治疗中度或重度尿道下裂，患者的性功能和行为可能会受到影响。尿道下裂一旦确诊，应选择合适的时机进行阴茎下弯的手术矫正，使尿道口尽可能接近正常位置，儿童能直立排尿，成人有生殖能力。手术应在儿科泌尿外科专业的大医院进行。2.尿道下裂的分类。根据异位尿道外口的位置，尿道下裂可分为四种类型：阴茎头型：尿道口位于阴茎腹侧，多为狭缝状。阴茎型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊与阴茎连接处的任何部位。阴囊型：外尿道口位于阴囊内。会阴型：外尿道口位于会阴。由于异位尿道口的远端尿道及周围组织不发达，形成纤维索并累及阴茎，尿道下裂多伴有不同程度的阴茎弯曲。3.尿道下裂的最佳手术时机。病人：尿道下裂应该什么时候治疗？是不是越早治疗越好？医生：尿道下裂的最佳手术时间是10-18个月。年龄大于6个月，体重大于10公斤，阴茎发育良好即可手术。一般要求患者在3岁左右，性心理形成之前完成治疗。对于阴茎发育不良，应首先进行内分泌检查和治疗，治疗失败的高龄患者应尽早接受治疗。治疗失败后出现尿道狭窄和排尿困难的患者应立即再次治疗。4.尿道下裂手术患者：尿道下裂手术后能达到什么样的效果？医生：尿道下裂修复的基本方法是矫正弯曲的阴茎，用自体组织重建缺失的尿道。根据尿道重建中组织移植的类型和转移方式，可分为黏膜、皮肤游离移植和带蒂局部皮瓣转移。其中心原则是尽可能恢复阴茎的长度和形状，灵活运用各种组织移植方法重建尿道。治疗尿道下裂，恢复阴茎和尿道的正常形态和功能，是整形外科的最终愿望。尿道重建的基本标准是：重建尿道直径合适，无曲折；尿道内壁光滑平整，无毛发生长；尿道外口在龟头顶部，呈纵裂状；尿液成线流动，无散射，方向性好；重建的尿道具有生长潜力，可以随阴茎一起生长发育。一般来说，正规的、有经验的专科医院，经过精心准备，是可以达到上述要求的。5、尿道下裂手术有后遗症吗？病人：手术做了，阴茎还是不发达怎么办？医生：患者到了青春期后，如果仍然存在阴茎发育不良，阴茎阴囊转位(即阴茎被埋没在阴囊内)，就要考虑进行会阴局部整形，进行阴茎延长增粗手术。对于阴茎基本发育不全的患者，必须采用阴茎再造术来重建阴茎和尿道的形态和功能。
尿道口下裂的尿道口下裂
尿道口下裂分为不同的类型。尿道口下裂是小儿泌尿生殖系统中最为常见的先天性畸形。临床按尿道口的部位不同分为四型：阴茎头型：最为常见，畸形较轻，尿道口位于包皮系带部，尿流仍可向前。阴茎体型：尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位，阴茎有不同程度的向腹侧弯曲畸形。阴茎阴囊型：尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，阴茎严重弯曲畸形。会阴型：尿道口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。
