尿道撕裂(男女性尿道损伤的病因病理)

尿道撕裂此文目录1、男女性尿道损伤的病因病理 2、尿道完全断裂有什么症状? 3、骨盆骨折常有哪些合并损伤? 4、正常为什么小便的时候尿道还有刺痛的 5、以下关于尿道损伤的叙述,不正确的是-

男女性尿道损伤的病因病理

尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17～20cm，以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部，后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点，男性尿道容易受伤。 　　女性尿道短而直，长2.5～5cm，发生损伤的机会较少。国内陈氏报道，共收治尿道损伤204例，其中女性尿道损伤7例，占3.43％。女性尿道位于阴道之前，耻骨联合之后，阴道前壁和尿道后壁相贴，因此，尿道损伤往往合并阴道前壁损伤。女性尿道血运相当丰富，膀胱下动脉供应上部尿道，阴道动脉供应中部尿道，阴道内动脉供应下部尿道。加之阴道损伤出血，以及合并骨盆骨折时，紧贴于耻骨后盆壁上的静脉丛破裂出血，因此女性尿道损伤，特别是完全性尿道断裂伤，往往出血严重，可以出现出血性休克。 　　一、病因 　　（一）闭合性损伤 　　1.直接暴力　男性前尿道大部分外露，可直接受伤。当会阴部遭受撞击可造成球部尿道损伤。从高处跌下并骑在硬物上，尿道球部被挤压在硬物与耻骨弓之间，会造成典型骑跨伤。 　　2.间接暴力　骨盆骨折尿道可被撕裂或被骨折端刺破。此种损伤多见于膜部尿道。 　　3.器械伤　男性尿道有两个生理性弯曲，而后尿道管腔较细小且固定，进行尿道探子、金属导尿管、膀胱镜、碎石镜操作时用力过猛或操作不当可造成尿道损伤，后期逐渐形成尿道狭窄。 　　（二）开放性损伤 多见于战伤，常合并阴囊及直肠损伤。 　　二、病理 　　（一）尿道挫伤及粘膜裂伤　尿道粘膜、尿道海绵体和周围纤维膜均可发生挫伤，但均无断裂，仅尿道粘膜裂伤，一般不严重。 　　（二）尿道破裂　各层尿道组织部分断裂或完全断裂。完全断裂则尿道两断端分离，造成部分缺损。

尿道完全断裂有什么症状?

上海江东医院刘春喜院长介绍尿道断裂是由外伤导致的尿道连续性中断，根据受伤的部位不同分为前尿道断裂和球部尿道断裂，根据受伤的严重程度不同分为挫伤、部分断裂和完全断裂。尿道完全断裂后尿道断端退缩，分离，可引发血肿，发生尿潴留，用力排尿可有尿外渗，尿道完全断裂是非常严重的一种症状，据上海江东医院专家介绍，尿道完全断裂后，可能会出现以下症状：1、休克 见于严重的断裂，尤多见于伴有骨盆骨折的后尿道断裂。常因合并大出血，引起创伤性、失血性休克。2、疼痛 下腹部疼痛，局部肌紧张，并有压痛。随着病情的进展，会出现腹胀及肠鸣音减弱。3、排尿困难 伤后不能排尿，发生急性尿潴留。4、尿道出血 出血多见于排尿时，于排尿前或后有少量血液滴出。5、尿外渗及血肿 尿生殖膈撕裂时，会阴、阴囊部出现血肿及尿外渗。

骨盆骨折常有哪些合并损伤?

常见的合并损伤：(1)尿道损伤：耻骨及坐骨骨折移位时，会阴部的三角韧带可能撕裂和移位，造成尿道完全或部分撕裂。骨折片亦可直接刺伤尿道。(2)膀胱破裂：当膀胱充盈时或骨折片直接刺伤膀胱而发生。常因损伤裂口较大，尿液流向腹膜腔，引起尿外渗及腹膜炎。(3)腹膜后血肿：骨盆腔内血管丰富，骨折可引起骨盆内广泛出血，出现休克。(4)神经损伤：骨盆骨折可伤及腰骶神经与坐骨神经丛。(5)直肠损伤：见于严重骨盆骨折时，伴有肛门流血、下腹痛或里急后重时，应想到直肠损

正常为什么小便的时候尿道还有刺痛的

小便时尿道内刺痛，则需要到医院进一步检查明确病因。可能的原因：1、急性的尿道炎，会出现尿道黏膜充血、水肿或伴有糜烂等。这时可以出现小便时尿道内疼痛，并且伴有尿频、尿急等症状，可以服用阿莫西林，左氟沙星，利尿消炎丸这些抗菌消炎药物。建议行尿液常规或者尿培养检查，进一步的确诊是否存在有尿道的感染。2、当尿道内存在有结石，则可以出现排尿时刺痛，同时还可能伴有排尿困难、排尿分叉、排尿费力等现象。如有过结石病的患者，出现突然小便内尿道刺痛，则建议进行尿道镜检查，排除有无结石。3、如果出现有阴茎或者尿道的外伤，则可以出现小便的刺痛。如表现为黏膜挫伤、黏膜撕裂等，都可以出现小便刺痛。常见于高处坠落或者骑跨伤等，一般都有明确的外伤史。>

以下关于尿道损伤的叙述,不正确的是-

【答案】：A解析：尿道损伤多见于男性。在解剖上男性尿道以尿生殖膈为界，分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎部，后尿道包括前列腺部和膜部。球部和膜部的损伤最为多见（A错，为本题正确答案）。男性前尿道损伤多发生于球部（C对），这段尿道固定在会阴部，会阴部骑跨伤（B对）时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。后尿道膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂（D对）。